Диагностика и лечение последствий травм и воспалительных заболеваний нервной системы

Электронейромиография (электромиография, ЭМГ) с магнитной стимуляцией

Электронейромиография, электромиография — позволяет проводить исследование функции и выполнять диагностику уровня поражения периферического нейромоторного аппарата (мотонейрон, нервные корешки, миелиновые и аксональные структуры волокон периферических нервов на разных уровнях, нервно-мышечная передача, мышечные волокна) при неврологических и нейросоматических заболеваниях.

Электронейромиография, в отличие от других нейрофизиологических исследований в функциональной диагностике, является многоступенчатым и многокомпонентным процессом. Проводя исследование, врачу нейрофизиологу приходится для каждого конкретного пациента определять объем исследования и набор методик, с помощью которых можно получить необходимую информацию для постановки диагноза. В связи с этим, желательно что бы направление на электронейромиографию было, как можно более детальным: с указанием предварительного диагноза, основных неврологических синдромов, с указанием на исследование конкретных нервов и мышц. При направлении на ЭНМГ перед врачом нейрофизиологом четко ставится задача, что необходимо исследовать, какие поражения надо исключить или подтвердить.

Показания для электронейромиографии:

  • заболевания, сопровождающиеся поражением мотонейронов (нейропатия):
  • дегенеративные и демиелинизирующие заболевания (боковой амиотрофический склероз, спинальная амиотрофия, переднероговые формы сирингомиелии и др.);
  • воспалительные и токсические поражения нервной системы (полиомиелит, поперечный миелит и др.);
  • вторичные поражения мотонейронов спинного мозга (при дископатиях, опухолях, сирингомиелитических синдромах /гематомиелия и др.)
  • радикулопатии: при остеохондрозе, травмах позвоночника, опухолях и др.
  • плексопатии (травматические, после облучения и др.)
  • моно-невропатии, полиневропатии любой этиологии (ишемические, компрессионные, травматические, токсические, инфекционно-аллергические, при эндокринных заболеваниях, при вибрационной болезни, наследственные невральные амиотрофии, туннельные синдромы).
  • нервно-мышечные заболевания (миотония, миопатия, спинальные и невральные атрофии, миозиты).
  • последствия травм нервных стволов и компрессии нервов в результате смещения костных фрагментов.
  • нарушения функции нервно-мышечной передачи (миастения и миастенический синдром Ламберта-Итона).
  • контроль динамики заболевания и эффективности проводимого лечения, оценка степени восстановления нервно-мышечной системы после заболеваний и травм.

Магнитная стимуляция в ЭНМГ. Применение магнитной стимуляции при электронейромиографии позволяет тестировать функции мотонейронов коры головного мозга, сегментов спинного мозга, проводимость по двигательным путям головного и спинного мозга. Это единственный физический метод, способный безболезненно воздействовать на глубоко расположенные структуры нервной системы, в том числе и транскраниально.

Противопоказания к элекронейромиографии:

Гемофилия при выполнении игольчатой электронейромиографии. Магнитная стимуляция не применяется при беременности или при наличии имплантированных электронных устройств.

Подготовка к электронейромиографии:

Чистая поверхность тела. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Исследование электронейромиография в Перми проводят:

врач функциональной диагностики, невролог Лысиченкова Ольга Васильевна;

Электронейромиография (ЭНМГ) в Перми — цена.

ВОЗМОЖНОСТИ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ (ЭНМГ)

Электронейромиография самое широкое применение нашла в неврологи, однако с успехом используется и в других областях медицины. Диагностические возможности электронейромиографии весьма обширны.

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (ВИМТ)

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (ВИМТ) — это в несколько раз превышающее интенсивность традиционной магнитотерапии, терапевтическое воздействие на организм человека импульсным электромагнитным полем.

Метод ВИМТ является безболезненным (при индукции 0,35 Тл и выше появляется лишь ощущение «механического толчка»), поскольку индукционный ток прямо пропорционален электропроводности тканей, в коже, жировой и костной тканях индуцируются слабые токи, не достигающие порога возбуждения болевых рецепторов. Более того, активируя слабомиелинизированные, А — и С — афферентные нервные волокна, ВИМТ способна блокировать афферентную импульсацию из болевого очага по механизму так называемого «периферического воротного блока» (на уровне задних рогов спинного мозга), что приводит к стойкому купированию болей.

Имеются указания, что ВИМТ особо эффективна при хронических болях (Пономаренко Г.Н., 1998). Наряду с этим возбуждение толстых миелинизированных, А — и, А — эфферентов восстанавливает нарушенный мышечный тонус, а начиная с индукции 0,5 Тл вызывает отчетливые мышечные сокращения. При этом ВИМТ равномерно проникает в тело человека, его влияние заметно на расстоянии до 10 сантиметров от индуктора, поэтому индуцированные токи оказывают воздействие на все волокна ствола нерва.

Наконец, частота индуцированных импульсов тока совпадает с максимумом импульсации вегетативных В-волокон, что определяет возможность трофических влияний ВИМТ.

Воздействие ВИМТ вызывает значительное увеличение локального кровотока, что способствует удалению продуктов аутолиза клеток из очага и, как следствие, уменьшению воспалительной реакции. Изменяется заряд клеток, дисперсность коллоидов и проницаемость клеточных мембран, что приводит к выраженному противоотечному эффекту. ВИМТ стимулирует процессы репаративной регенерации тканей и их метаболизм. Отмечено регулирующее воздействие ВИМТ на антиоксидантные системы.

Таким образом, основными лечебными эффектами ВИМТ являются:

  • нейромиостимулирующий,
  • анальгетический,
  • вазоактивный (vasoactive),
  • противоотёчный,
  • противовоспалительный,
  • трофический,
  • регенераторный.

Наиболее чувствительна к ВИМТ нервная система, затем — эндокринная, органы чувств, сердечно — сосудистая, кровь, мышечная, пищеварительная, выделительная, дыхательная и костная системы.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫСОКОИНТЕНСИВНОЙ ИМПУЛЬСНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ

  • Неврология: заболевания и травмы периферической нервной системы, в том числе после реконструктивных операций на нервах, вертеброгенные заболевания нервной системы, сосудистые заболевания головного и спинного мозга с очаговым неврологическим дефицитом, черепно-мозговая и позвоночно— спинальная травма с двигательными и чувствительными расстройствами, детский церебральный паралич (гемипаретическая форма, спастическая диплегия), последствия нейроинфекций, наследственные нервно-мышечные заболевания, болезнь (синдром) Рейно.
  • Травматология и ортопедия: повреждения опорно — двигательной системы (ушибы, повреждения связок, переломы костей), ранения мягких тканей, гипотрофия мышц в результате гиподинамии, обусловленной травмой, сколиотическая болезнь у детей.
  • Артрология: деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), периартрозы, эпикондилозы, артриты, периартриты, эпикондилиты, пяточные шпоры.
  • Хирургия: вялозаживающие и инфицированные раны, трофические язвы, фурункулы, карбункулы, абсцессы, гидрадениты, флегмоны — после хирургического вмешательства, мастит, хронический остеомиелит, термические ожоги, окклюзирующие заболевания периферических артерий.
  • Пульмонология: хронический бронхит в фазе ремиссии, бронхиальная астма, плевральные спайки после перенесенного сухого и экссудативного плеврита, бронхоэктазы.
  • Гастроэнтерология: гипомоторно-эвакуаторные нарушения желудка ( в т. ч. после резекции желудка и ваготомии), гипомоторная дисфункция толстой кишки и желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Кардиология: гипертоническая болезнь I–II ст., вегетативно — сосудистая дистония.
  • Гинекология: воспалительные заболевания матки и придатков, гипофункция яичников, воспалительные изменения после оперативного родоразрешения, нарушения менструальной функции, альгоменорея.
  • Урология: атония мочевого пузыря, слабость сфинктера и детрузора, простатит, сексуальные расстройства у мужчин, состояние после литотрипсии, камень мочеточника.
  • Офтальмология: частичная атрофия зрительного нерва.
  • Профессиональные заболевания: вибрационная болезнь.
  • Стоматология: артрозоартрит височно — нижнечелюстного сустава, пародонтоз, пломбировочные боли.

С диагностической целью ВИМТ применяется для оценки функционального состояния двигательного пути (в том числе первого мотонейрона) посредством транскраниальной магнитоимпульсной стимуляции (TMS) с определением амплитуды вызванного моторного потенциала и измерением времени центрального моторного проведения, для картирования функций коры головного мозга, интраоперационного мониторинга. Это, в частности, имеет важное прогностическое значение при так называемых «болезнях двигательного нейрона» и позволяет оперативно оценить эффективность проводимой терапии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВИМТ

Общие противопоказания для применения: выраженная артериальная гипотензия, системные заболевания крови, наклонность к кровотечениям, тромбофлебит, тромбоэмболическая болезнь, переломы костей до иммобилизации, диффузный токсический зоб III ст., острые гнойные воспалительные процессы, абсцессы и флегмоны до вскрытия и дренирования полостей, желчекаменная болезнь, эпилепсия, наличие имплантированного кардиостимулятора, лихорадочные состояния, беременность.

Если вы хотите узнать о магнитной стимуляции больше, рекомендуем ознакомиться со следующей литературой:

Никитин С.С., Куренков А. Л. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении болезней нервной системы. Руководство для врачей.

Marcolin M.A., Padberg F. Transcranial Brain Stimulation for Treatment of Psychiatric Disorders

Hallett M., Chokroverty S. Magnetic Stimulation in Clinical Neurophysiology

Индивидуальные ортопедические стельки ФормТотикс

Индивидуальные ортопедические стельки нельзя купить готовыми в ортопедическом салоне или аптеке, их можно сделать только по вашей ноге. Существует много технологий изготовления: по гипсовому слепку, чернильному отпечатку, по фотографии стопы, но и в этом случае Вы не получите по настоящему индивидуальные ортезы, которые действительно окажут лечебный эффект именно для Ваших стоп.

Если хорошо посмотреть, то даже Ваши правая и левая стопы не имеют зеркального сходства. Каждая стопа человека так же уникальна, как и лицо! Индивидуальное формирование стелек позволяет учесть особенности именно Вашего организма: вес, строение стопы, деформации стопы при движении.

Индивидуальную стельку можно корректировать, поэтапно приводя стопу в правильное положение, либо менять форму с учётом роста стопы у детей. Устранить боль в стопах, ногах, спине при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и предотвратить травмы при активном занятии спортом способны именно индивидуально сформированные стельки.

ОТЛИЧИЕ СТЕЛЕК ФОРМТОТИКС ОТ ДРУГИХ «ИНДИВИДУАЛЬНЫХ» СТЕЛЕК

Заготовки стелек сделаны из «умного» материала — крупномолекулярного полиолефина компанией Foot Science International (New Zealand). При нагреве до определенной температуры заготовки становятся пластичными, это свойство позволяет специалисту быстро отформовать заготовки стелек по Вашей стопе. Затем при ходьбе, за несколько минут, Ваша стопа сама моделируем заготовки: структура материала запоминает все изменения формы Вашей стопы в движении. Формовка в движении — это уникальное отличие Формтотикс от других индивидуальных стелек.

Второй, отличительной особенностью является индивидуальная коррекция которая проводится примерно через 1 месяц после изготовления стелек. Процесс коррекции снова проходит с участием Ваших ног. Для коррекции врач устанавливает на стельках клинья, руководствуясь «пожеланиями» именно Ваших стоп. После проведенной коррекции Вы сразу почувствуете, как легко держать равновесие стоя на одной ноге даже с закрытыми глазами. Постепенно проходят болевые ощущения в стопах и становится комфортно стоять и ходить.

Следует отметить, диагностика и лечение по системе ФормТотикс выполняется только врачами. Знания врача позволяют провести диагностику нарушений стопы и подобрать оптимальную для Ваших стоп модель стелек. Там, где соединяются уникальные технологи и золотые руки врачей, происходит настоящее чудо!

ЭТАПЫ КОРРЕКЦИИ СТОПЫ ПО СИСТЕМЕ ФОРМТОТИКС

  • Диагностика. Личное общение врача с пациентом с целью получения общей картины проблем, связанных с имеющимися патологиями опорно-двигательного аппарата. С помощью функциональных тестов проводится диагностика осанки и походки. Визуальная диагностика стоп выполняется на подоскопе Green Food. Определяются основные причины, повлекшие за собой негативные изменения в опорно-двигательном аппарате (пяточная шпора, натоптыши, «косточка», боли в суставах и спине, отёчность ног).
  • Выбор модели стелек. После установления причин нарушений опорно-двигательного аппарата осуществляется подбор модели стелек. Модель стелек выбирается с учётом степени деформации стопы, размера стопы, массы тела, возраста пациента, используемой обуви, интенсивности физических нагрузок на стопу.
  • Формовка и адаптация стелек под стопу. По показаниям на стельки с внутренней стороны устанавливаются корректирующие подушечки. Затем стельки устанавливаются в ваши кроссовки и нагреваются до состояния пластичности специальным феном. Способность стелек переходить в пластичное состояние позволяет сформировать индивидуально стельку по Вашей стопе. В течение 3–4 недель использования стелек в обуви происходит адаптация стелек под стопу в динамике.
  • Коррекция стелек. Коррекция стелек проводится через один месяц после формовки. При коррекции стелек оценивается Ваша походка, осанка и произошедшая деформация стелек. Для полной адаптации стелек именно под Вашу стопу выполняется коррекция стелек функциональными клиньями.

КОМУ НЕОБХОДИМЫ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СТЕЛЬКИ?

Практически всем, но прежде всего детям, беременным женщинам и тем, кто активно занимается спортом. По статистике 75% детей 5–6 лет имеют плосковальгусную установку стоп, а к 25–30 годам у 95% людей проявляются ярко выраженные деформации опорно-двигательного аппарата.

Деформация стоп ведет к нарушению функций нижних конечностей и возникновению болей в ногах и спине. Большую часть жизни человек проводит в движении. Наши ноги постоянно испытывают физические перегрузки. Со временем, возникают различные повреждения ног: натоптыши, артрозы, заболевания позвоночника, нарушение кровообращения в ногах, плоскостопие. Плоскостопие быстро прогрессирует и неминуемо приводит к артрозу, артриту, варикозному расширению вен, остеохондрозу, радикулиту, сколиозу.

В любом случае плоскостопие значительно ускоряет износ и уменьшает ресурс опорно-двигательного аппарата. Индивидуальные стельки ФормТотикс позволяют восстановить частично утраченные функции стопы, улучшают равновесие и мышечно-суставной тонус. Походка при постоянном использовании ортопедических стелек становится легкой, свободной и комфортной.

Спортсменам индивидуальные ортопедические стельки ФормТотикс помогают преодолевать большие физические нагрузки за счет увеличения площади контакта стоп с обувью и равномерного распределения нагрузки на стопу. При этом улучшается равновесие тела и значительно снижается риск получения травм во время спортивных состязаний и тренировок.

В КАКОЙ ОБУВИ МОЖНО НОСИТЬ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ ФОРМТОТИКС?

Стельки ФормТотикс выпускаются различных моделей и предназначены для использования в повседневной, модельной, спортивной обуви. Стельки имеют большой диапазон размеров — детские от 12 см, взрослые до 34 см. Однослойные стельки более тонкие, это свойство позволяет носить их с модельной обувью. Двухслойные стельки более толстые — изготавливаются из двух слоев полиэтилена различной плотности и обладают наиболее оптимальными свойствами для корректировки деформации стопы.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ СТОП ПО СИСТЕМЕ ФОРМТОТИКС:

  • Наследственная предрасположенность. Плоскостопие, нестабильность суставов, чрезмерная гибкость тела, нарушение осанки и другие виды патологии нижних конечностей.
  • Избыточная нагрузка на стопы. Виды спорта связанные с нагрузкой на нижние конечности. Вынужденное положение «стоя» при работе, длительная ходьба. Избыточная масса тела, возрастные изменения, беременность, уход за малолетним ребенком. Нарушение сводообразующих элементов стопы при сахарном диабете, остеопорозе.
  • Заболевания нервной системы. Нарушение функций опорно-двигательного аппарата в результате инсульта головного мозга, рассеянного склероза и других неврологических заболеваний.
  • Травматические повреждения. Приобретенные в результате травм нарушения и деформации опорно-двигательного аппарата.

Наш партнер — Торговый дом «ФормТотикс» (Москва) является официальным представителем в России, странах СНГ и Балтии. Методика применения индивидуальных стелек ФормТотикс подтверждена и одобрена Министерством здравоохранения РФ.

Подробная информация и отзывы о стельках ФормТотикс.

Инструкция по эксплуатации стелек.

Лечение проводят врач высшей категории кандидат медицинских наук, мануальный терапевт Щепеткова Елена Рудольфовна и врач высшей категории Боталов Павел Геннадьевич.

С ценами на услуги можно ознакомиться здесь.

Иглорефлексотерапия

Что такое иглорефлексотерапия?

Иглорефлексотерапия, как часть большого лечебного направления в неврологии рефлексотерапии, занимается лечением различных заболеваний и нарушений, а также, в общем, положительно влияет на обмен веществ при помощи воздействия на определённые биологически активные точки и зоны тела раздражающим путём. Таких точек китайские врачи насчитывали более тысячи (на ушных раковинах, стопах, ладонях, в околопозвоночных областях). Иглорефлексотерапия, безусловно, является эффективным методом воздействия, ведь она родилась на стыке восточной и европейской медицины под влиянием как мудрости и опыта восточной медицины, так и рациональности и быстрой эффективности западной.

Подготовка для проведения сеанса

Иглорефлексотерапия является строго врачебной манипуляцией и может быть проведена только врачом-неврологом, прошедшим специальное обучение и владеющим су-джок терапией. Перед сеансом обязательно проводится консультация врача-невролога для уточнения диагноза, учёта всех индивидуальных особенностей, фунциональных особенностей нервной системы, проявлений имеющего заболевания, зон и интенсивности потребуемого воздействия, длительности и кратности процедур. При проведении сеансов учитывается возраст пациента, у девушек — фаза менструального цикла. Индивидуальный подход к пациенту определяет эффективность лечения.

Показания и противопоказания

Спектр показаний для проведения иглорефлексотерапии огромен: сеансы применяются при радикулитах, невралгиях, тиках, восстановлении после инсульта, атеросклерозе, болезни Рейно, мигрени, различных фобий, эндокринных нарушениях, аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, заболеваниях ЖКТ и др.нарушениях. Особенно эффективны сеансы при неврозах, ночном энурезе, вегето-сосудистой дистонии, хронических бронхитах. Иглорефлексотерапия применяется также для улучшения тонуса нервной системы и чувства душевного равновесия. К противопоказаниям относятся только изменения на коже в месте воздействия воспалительного или иного патологического характрера, а также выраженный болевой синдром на момент сеанса.

Как проводится иглорефлексотерапия?

При поверхностной илорефлексотерапии воздействие на биологически активные зоны, акупунктурные точки осуществляется многоигольчатым молоточком, либо валиком, либо пучком игл. Данный метод появился в Китае и изначально ввиду свой безопасности применялся обширно у детей, но затем получил своё применение также у взрослых. При микроиглорефлексотерапии, методе, появившемся также в Китае, применяются микроиглы, которые вводятся спецальным пинцетом подкожно и остаются для воздействия от 1 дня до 3 недель в зависимости от показаний и материала иглы. Микроиглы могут быть из стали, серебра, золота и других металлических материалов. Иглорефлексотерапия применется как в виде отдельной терапии, так и в сочетании с другими видами игло — и, в целом, рефлексотерапии. Так, при расстройствах центральной нервной системе, постинсультом парезе и параличе применяется такой метод как транскраниальная магнитная стимуляция. При периферических нарушениях (невралгия, ночной энкрез) применяется совместно и отдельно высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. Также весьма эффективно сочетание с массажем и/или мануальной терапией.

Механизм действия

Повехностная иглорефлексотерапия вызывает усиление кровообщения в биологически активных зонах и рефлектороное раздражение центральных отделов нервной системы, отвечающих за определённую функциональную систему. Микроиглорефлексотерапия имеет точно такой же механизм действия, но воздействие осуществляется более длительно, существующую доминанту, разрывая патологический круг, уменьшая боли, вегето-сосудистые нарушения, гиперкинезы, приступы бронхиальной астмы, улучшая состояние нервной и психической системы, воздействую на эндокринную систему и т. д. Результат определяется зоной, интенсивностью и продолжительностью воздействия.

Интенсивность воздействия определяется индивидуально, варьирование которой требует от специалиста практических навыков и знания анатомического строения места воздействия, а также знания расположения рефлекторных путей, поэтому проводить её может только квалифицированные врачи, к которым Вы можете попасть в лечебно-диагностическом центре НЕЙРО+.

Иглорефлексотерапия, иглоукалывание, акупунктура в Перми — цена.

Записаться на прием

Записаться на приём

Защита от автоматического заполнения

Заказать обратный звонок

Защита от автоматического заполнения

Задать вопрос

Защита от автоматического заполнения